2 – Por que a demora na confirmação nos casos no Brasil?
Esta é uma série de posts que refletem minhas reflexões sobre a gripe suína nos últimos dias:
1 – Como se identifica a gripe suína?
2 – Por que a demora na confirmação nos casos no Brasil?
3 – Como se produz vacina contra gripe suína?
4 – A gripe suína é fraca?
5 – Podemos ficar tranquilos em relação a esta gripe?
6 – Qual é a causa da discrepância entre dados suspeitos e os oficiais?
7 – Por que é difícil prever os rumos da pandemia?
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2 – Por que a demora na confirmação nos casos no Brasil?
No Roda Viva da segunda passada (4/5), o secretário de Saúde do Estado de São Paulo, Luiz Roberto Barradas Barata, disse que os casos suspeitos no Brasil não foram confirmados porque eles estavam esperando os kits de identificação do vírus da gripe suína chegar.
Uma das minhas frustrações de cientista foi o fato dos jornalistas não terem pressionado o secretário para dar mais detalhes: que kits são estes? Os baseados em anticorpos, que são pouco sensíveis e precisos? Ou kits de real-time PCR?
Em qualquer caso, é inadmissível que o país tenha que esperar kits do CDC! Em um caso porque o kit não vai ser útil e no outro porque real-time PCR não exige kits especiais!!!! É só ter um laboratório preparado e comprar os primers, com urgência!
O problema é que o nosso sistema de monitoramento em saúde não possui um laboratório acompanhando os casos de gripe no Brasil, como faz o CDC nos EUA. Se não sabemos quais variedades do vírus da gripe estão por aqui, como conseguiremos distinguir os vírus da gripe suína do resto no inverno que vem?
Discussão - 5 comentários
Claro que sim! A média é dez dias úteis mas, devido à urgência, poderia demorar bem menos. Com um sistema de alerta, poderia se usar sequenciamento com primers comuns à variedades conhecidas mas acho que vc sabe disso não? E testes com cultura viral? Além disso, podria-se excluir muitos casos suspeitos usando primers específicos para outras variedades! Ficar de braços cruzados é que não pode!
“…comprar os primers, com urgência!”
Qual é a diferença de esperar um kit e esperar primers? Você acha que os primers iam demorar menos que o kit para chegar?
Esclarecimento sobre o kit de identificação: é o kit de tempo real para PCR. Ver aqui.
Creio eu que o brasil já identificou os verdadeiros casos aqui há muito tempo.
Mas como a OMS só considera casos que são confirmados com a utilização dos proprios kits, creio que o “politicamente melhor” a ser feito foi realmente manter esses doentes isolados evitando toda aquela histeria que foi causada.
Pelo menos desta forma, a poeira assenta um pouco, todos entendem um pouco melhor a doença e o ipacto da confirmação de casos é menor.
Não podemos pensar sempre pelo lado só cientifico da coisa, existe todo um ambito politico-social em contexto.
Carlos, respondendo seu comentario no SEMCIENCIA:
“Carlos, é justamente isso que estou falando. O Complexo de Cassandra (que afeta, por exemplo, os ambientalistas) é produzido por um cansaço da midia e das pessoas em geral. Os jornalistas bem conhecem que noticia de 3 dias é noticia morta, a menos que surjam fatos novos. Esse periodo de tres dia também observamos na dinamica da blogosfera. Você já notou que a cada tres dias mudamos de assunto em nossos blogs?”
Acredito que o nosso papel como cientistas é criticar o oficialismo da midia. Por exemplo, a tal historia dos 52 hospitais que o Ministro fica falando. Segundo o proprio plano do Ministerio de 2005, um surto de gripe atingiria 1/3 da população (o mesmo numero divulgado esses dias pela OMS) e durante a epidemia (que dura apenas 6-8 semanas!) seriam necessarios de 1 milhao a 200.000 leitos para os casos graves (eu interpretei errado o documento e li 1.000 a 200 mil como se o numero inferior fosse mil, mas na verdade, o redator do plano queria dizer (1.000 a 200) mil, ou seja, 1.000 mil = 1 milhão (um anglicismo dele… o plano deve ter sido copiado dos EUA ou Canadá).
O Brasil dispoe de 200.000 leitos? Será que dispõe de 2.000?
Quantos leitos para a gripe os 52 hospitais possuem? O ministro não divulga esses numeros.
Você considerou 10.000 mortes como um numero excessivo e alarmista. Mas o numero é trivial e conservador. Uma temporada de gripe comum mata 36.000 pessoas nos EUA e eu acho que um numero muito conservador para o Brasil seria a metade disso: 18.000 mortes por ano de gripe comum.
Então, quando eu falei de 10.000 mortes, eu estava apenas dizendo que o surto seria igual a de uma gripe comum (o que também é conservador, dado que o Brasil é mais parecido com o Mexico do que com os EUA, e estamos no começo do inverno).
O chato é que a idade mediana dos afetados é 16 anos (justo a idade da minha filha maior…). A diferença é esta: a morte de adultos jovens e saudáveis. E as informações detalhadas do México, cadê na midia?
Espero que você considere que os meus numeros nada têm de alarmistas. Acredito que agora que a atenção dos leitores voltará ao tema (dado que a gripe vai se espalhar pelo Brasil), será uma boa hora para os blogueiros (que tiverem interesse claro) falar sobre epidemiologia, biologia de virus, evolução de virus etc. Afinal, estamos com público cativo.
Finalmente, o assunto não nmorreu, dado que é o tema da Roda de Ciencia deste mes…rs