5 – Podemos ficar tranquilos em relação a esta gripe?
Esta é uma série de posts que refletem minhas reflexões sobre a gripe suína nos últimos dias:
1 – Como se identifica a gripe suína?
2 – Por que a demora na confirmação nos casos no Brasil?
3 – Como se produz vacina contra gripe suína?
4 – A gripe suína é fraca?
5 – Podemos ficar tranquilos em relação a esta gripe?
6 – Qual é a causa da discrepância entre dados suspeitos e os oficiais?
7 – Por que é difícil prever os rumos da pandemia?
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5 – Podemos ficar tranquilos em relação a esta gripe?
Digamos assim: temos que ficar mais tranquilos do que estávamos nos primeiros dias da gripe suína e mais preocupados do que estamos agora.
Podemos ficar tranquilos porque a mortalidade desta gripe parece ser equivalente à uma gripe comum e que o números de novos casos não está aumentando tão rapidamente agora.
Devemos ficar preocupados porque o Brasil demorou demais para confirmar os casos de gripe suína e aparentemente não tem um sistema de acompanhamento de variedades de gripe instalado no país. Isso é preocupante uma vez que 8 casos confirmados me parece ser um número baixíssimo se considerarmos o número de pessoas que vêm do México para o Brasil. Quantas pessoas infectadas com o vírus não foram detectadas e estão por aí?
O pior é que o vírus tende a se espalhar pela população de forma silenciosa, com muitos assintomáticos e pessoas com sintomas leves. Só que não temos um sistema eficiente de detecção deste vírus.
Também será interessante ver o que vai acontecer durante esta temporada de gripe no país e. mais ainda, na próxima temporada de gripe no hemisfério norte. Outras epidemias de gripe também começaram com uma onda de infecções mais baixas em março para voltar muito mais fortes em outubro.
A progressão natural desta variedade de gripe é ser incorporada às demais variedades que nos infectam a cada estação. O que acontecerá, a partir daí é pura especulação:
1- Ela pode substituir as demais variedades de influenza A/H1N1.
2- Ela pode se misturar com outras variedades de gripe que infectam humanos e gerar uma variedade diferente que pode ser mais mortal ou mais infecciosa ou não.
Muitos especialistas levantam a possibilidade da gripe suína se misturar com o H5N1, variedade da gripe aviária, e gerar um supervírus que vai ser mais grave do que a gripe espanhola. É muito difícil avaliar a probabilidade disso acontecer, só sabemos que é maior do que zero, mas também é possível que esta supergripe surja por outros meios, ou que isso nucna aconteça.
É por isso que semrpe defendi que o que se deve cultivar em momentos como este é o alerta e não o medo (e jamais o pânico). Medo e pânico são duas emoções que têm data para terminar: Estes sentimentos exigem alimentação constante ou eles passam. Nós também nos acostumamos com eles, o que também nos deixa vulneráveis (sabe aquela do menino que gritava Lobo?). O estado de alerta depende menos de emoções passageiras e mais de análises críticas do que está acontecendo. É isto que precisamos agora e nos próximos meses e anos.
Discussão - 6 comentários
Opa Carlos!
Eu concordo que é preciso continuar o alerta, MAS para o público mais propenso a contaminação (quem viaja/viajou) aos focos da gripe.
Não faz sentido um (mesmo) discurso para todos quando a contenção deve ser concentrar naqueles que estiveram em contato com as mutações do vírus.
Eu não sei dizer o quanto os sistemas de vigilância foram rápidos ou não. Mas não tomo como referência o que eles deixaram chegar na grande mídia. Você há de concordar que há um trabalho que deve ser feito na calada, para se evitar histerias desnecessárias.
Acho que, neste caso particular, se deve mostrar números relativos! Se morre hoje mais de diarréia do que gripe (juntando todas) no mundo! Por este ponto de vista se verifica que a discussão não deve ficar só numa perspecita internalista (á biologia).
abração
Sérgio,
é muito fácil falar agora que tudo foi histeria. A situação era séria mesmo. Sim, houve exagero e até histeria de muitos mas a situação era e ainda é séria.
O sistema de vigilância brasileiro tem problemas claros que PRECISAM ser resolvidos. Eu não disse que eles são inoperantes pq evitaram especulações mais porque eles não foram capazes de fornecer informações com a rapidez que a situação exigia.
A gripe ainda está por aí Sérgio, é preciso continuar o alerta porque a história ainda não terminou! Vide o Japão.
Opa Carlos,
Os primeiros textos na grande imprensa e até em blogue científicos só disseminaram a histeria.
Pois se você começa no primeiro parágrafo dizendo para ficarmos mais preocupados e não no final depois de tranquilizar só vai criar histeria.
Se acusou o sistema de vigilância do Brasil de inoperante só porque evitou ficar especulando sobre o número de infectados e taxa de propagação, quando eles agiram de modo responsável.
É preciso se ter muito cuidado quando se usa expressões “ficar mais preocupado” para o público leigo.
Em tempo, eu gostei deste texto aqui do Paulo Querido:
http://pauloquerido.pt/politica/gripe-suina-afinal-so-ha-7-mortes-confirmadas/
Que jogou logo um balde de água fria na histeria que estava começando a pulular na imprensa e na blogosfera.
Abraços
Sim, os valores de 0,85% é baseado no total de mortes confirmadas sobre o total de casos confirmados.
Há certamente uma subestimativa de total de afetados. Mas há também uma subestimativa de total de mortes.
Haverá os assintomáticos, mas isso vale também para a gripe comum.
Com os casos confirmados até 17/5, a curva que melhor descreve a relação é uma polinomial. Uma de segundo grau consegue um fit R2 de 0,9954:
casos = 20,926(dias desde 24 de abril)^2 – 135,96(dias desde 24 de abril) + 190,68
Uma relação mais simples é dada por:
casos = 29,03204(dias dede 24 de abril/3)^2,7952
Dá um fit de R2 = 0,9937
Daqui a pouco atualizado com os dados liberados hoje.
[]s,
Roberto Takata
Takata,
por taxa bruta vc diz número de mortes confirmadas por número de casos confirmados? Pq o número de casos confirmados tende a ser muito subestimado pois há os não sintomáticos e tal. Me baseei no paper da Science, que tem seus problemas mas é alguma coisa.
O interessante é que curvas exponenciais se encaixam em muitos dados, ainda mais quando se trata da sua fase inicial. Só que, uma semana atrás, o pessoal dizia que os números de casos iam dobrar a cada três dias, agora já parece que irá dobrar a cada sete. Foi abseado nisso que dei a minha opinião.
[ ]s
“Podemos ficar tranquilos porque a mortalidade desta gripe parece ser equivalente à uma gripe comum e que o números de novos casos não está aumentando tão rapidamente agora.”
A taxa bruta de mortalidade ainda está quase 9 vezes maior do que a da gripe sazonal comum.
O número de novos casos *confirmados* continua em trajetória exponencial.
[]s,
Roberto Takata