Esta é uma série de posts que refletem minhas reflexões sobre a gripe suína nos últimos dias:
1 – Como se identifica a gripe suína?
2 – Por que a demora na confirmação nos casos no Brasil?
3 – Como se produz vacina contra gripe suína?
4 – A gripe suína é fraca?
5 – Podemos ficar tranquilos em relação a esta gripe?
6 – Qual é a causa da discrepância entre dados suspeitos e os oficiais?
7 – Por que é difícil prever os rumos da pandemia?
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6 – Qual é a causa da discrepância entre dados suspeitos e os oficiais?
O Brasil tem 9 casos de gripe suína confirmados e 17 suspeitos. O número de casos confirmados tem se mantido estável mas o número de suspeito está sempre variando entre 15 e 30. Isso é porque casos suspeitos são os de pessoas que voltaram de locais com gripe suína em menos de dez dias e apresentaram sintomas da gripe. Há também os que estiveram em contato com pessoas contaminadas e apresentam sintomas em menos de dez dias. Só que existe muito mais do que influenza A/Mexico City 2009/H1N1 no mundo. A H3N2,por exemplo, tem sido uma variedade muito detectada entre os que apresentam sintomas sérios de gripe. Para se ter uma ideia, já descartamos 308 casos suspeitos de gripe suína. Para o caso ser cofirmado, só com testes de laboratório.
7 – Por que é difícil prever os rumos da pandemia?
Quando começaram a surgir os casos de gripe suína, não pararam de surgir previsões de quantos seriam infectados. Nos primeiros dias, era difícil saber quais eram as taxas de infecção e a taxa de mortalidade, principalmente porque havia poucos laboratórios fazendo a confirmação dos casos e muitos casos suspeitos.
Agora, sabemos um pouco mais sobre os padrões de infecção desta nova variedade de vírus mas, aos poucos, começamos a perder o controle do número real de doentes. Isto acontece porque, uma vez constatada que esta gripe não é pior do que uma gripe normal (o que não significa que ela seja branda), muitas pessoas infectadas pararam de procurar hospitais. Além disso, pouco sabemos do número de pessoas que não desenvolvem sintomas ou que desenvolve sintomas bem leves. Por isso muitos pesquisadores dizem que o número de infectados atualmente nos EUA pode ser de 100 mil e, no Reino Unido, 50 mil! Pode parecer um exagero mas isso é só o reflexo da falta de informações epidemiológicas confiáveis atualmente. O melhor que temos é o CDC e a OMS mas sabemos que os seus dados são subestimados.
Outro elemento importante é quão eficazes os governos de cada país são de identificar a gripe suína e quão honestos eles são na hora de divulgar os dados. Para se ter uma ideia, de ontem para hoje, houve 20 novos casos confirmados no Chile, 18 no Kuwait e 20 no Peru. Antes de hoje de manhã, havia 24 acsos no Chile, nenhum no Kuwait e 5 no Peru. Na semana passada, o Japão confirmou 79 casos de uma só vez! Antes, o país tinah somente um punhado de casos confirmados e, de repente, estava em estado de alerta máximo. Tudo isso dificulta a vida dos analistas, que devem decidir quão extremas devem ser as medidas contar a gripe suína.
Por fim, ainda temos o fator humano. Assim que o número de casos de gripe aumenta em uma região, as pessoas mudam seus comportamentos, mudando assim a dinâmica de conatminação. Se uma cidade age rápido identificando a gripe suína em uma escola e imediatamente cancela as aulas nesta escola (gráfico abaixo riscadinho), a dinâmica da epidemia vai ser totalmente diferente de uma cidade que decide não fechar as escolas (gráfico abaixo roxo).

É por isso que devemos estar alertas para os rumos desta gripe. Decisões rápidas devem ser tomadas para que o número de hospitalizações não sobrecarreguem os hospitais ou que setores cruciais da economia sejam prejudicados. É preciso lembrarmos que estamos no começo do inverno – a época das gripes-, que o número de casos na América do Sul tem aumentado mais rápido que no resto do mundo (apesar de poder ser um artefato) e que recebemos muitas pessoas provenientes do México e EUA todos os dias.
Como tenho dito, é difícil prever os rumos desta gripe mas ainda acho mais difícil acreditar que teremos apenas 9 casos no Brasil.