Esclarecimentos sobre a Vacina para Gripe A H1N1
Essa semana fiquei surpreso com o número de pessoas, inclusive médicos, que estão inseguros em relação à vacinação para a gripe pandêmica. Por isso, mais um post sobre a vacina. Espero não estar torrando a paciência de vocês. Vamos lá:
Existem vários tipos de vacina para a gripe A H1N1. Segundo o Ministério da Saúde, a Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) fornecerá 10 milhões de doses para o Brasil. O Governo já havia comprado, em novembro de 2009, o primeiro lote de vacinas com 40 milhões de doses fornecidas pelo laboratório Glaxo Smith Kline (GSK). Além disso, encomendou 33 milhões de doses ao Instituto Butantan que as fabricará segundo transferência de tecnologia negociada com o laboratório Sanofi-Pasteur. A vacina que eu tomei foi essa, Butantan-Sanofi Pasteur de vírus inativado da cepa A/California/7/2009 (H1N1)v, propagada em ovo, com 15 μg de hemaglutinina por dose plena. O tipo de vacina também é um dos determinantes do esquema de vacinação proposto pelo Governo.
O que são os adjuvantes?
Os componentes da vacina além dos vírus inativados estão dando o que falar. Em especial devido a “correntes” totalmente desinformadas que circulam por meio de spams nos emails por aí. Vamos às informações: Os adjuvantes são substâncias que aumentam a imunogenicidade da vacina. Em tempos de pandemia, a quantidade de vírus disponíveis é um fator limitante e os adjuvantes aumentam a capacidade de produção da vacina em 100 a 200%. Mesmo assim, isso pode não ser suficiente. Há dois tipos principais de adjuvantes: o esqualeno e os sais de alumínio. A vacina Butantan-Sanofi Pasteur não tem nenhum dos dois. A vacina da GSK tem o AS03, o esqualeno e ainda outro agente imunogênico, o tocoferol (vitamina D). Os adjuvantes foram testados na fabricação de vacinas da gripe sazonal e da H5N1.
E o tal de Timerosal?
Timerosal, ou em inglês, thiomersal, é o nosso antigo mertiolate. É uma tintura de mercúrio orgânico com poderes antimicrobianos quando usado tópicamente. Foi retirado do mercado por causar uma ardência enorme nos ferimentos abrasivos e pela necessidade de retirada gradual dos produtos à base de mercúrio por razões ambientais. O timerosal é usado nas vacinas na manufatura e para evitar a contaminação do produto final. A vacina pandêmica tem mais ou menos 2,5 a 50 μg timerosal por dose como preservativo. O timerosal contem 49,6% de mercúrio (ou seja, 1,25-25 μg de mercúrio por dose). Essas doses são consideradas baixas e aproximadamente 1/4 da ingestão máxima diária para uma pessoa de 60 kg. Muitas pessoas, inclusive alguns vizinhos meus, são alérgicos ao timerosal. E agora? Podem tomar a vacina ou não?
Segundo o relatório abaixo [2] e um especialista em vacinação que consultei, as alergias de contato ao timerosal NÃO contraindicam a vacinação. Existem tipos raros de alergia ao composto nos quais o paciente apresenta sintomas sistêmicos, por exemplo, angioedema (inchaço na boca e face), broncoespasmo (chiado no peito), urticária (vergões na pele). Nesse caso, a alergia é mais importante e a vacina está contraindicada. Na dúvida, é sempre melhor perguntar ao seu médico.
Essa vacina, afinal, é segura?
Vou citar o relatório novamente: “Baseado em informações recebidas de 16 países, a OMS estima que por volta de 80 milhões de doses da vacina pandêmica foram distribuídas e aproximadamente 65 milhões de pessoas foram vacinadas. Campanhas de vacinação globais têm se utilizado de vacina com e sem adjuvantes, com vírus atenuados e inativados (este último grupo não licenciado na Europa). Apesar da intensa monitorização sobre a segurança das vacinas, todos os dados compilados até o momento, indicam que as vacinas pandêmicas gozam do mesmo excelente perfil de segurança que as vacinas sazonais, as quais tem sido utilizadas por mais de 60 anos.”
Nesse ponto, acho que fomos beneficiados por estarmos no hemisfério sul. Dessa vez, testaram lá antes.
[1] Atmar RL, & Keitel WA (2009). Adjuvants for pandemic influenza vaccines. Current topics in microbiology and immunology, 333, 323-44 PMID: 19768413
[2] European Centre of Disease Prevention and Control. [link]
Figura retirada daqui.
Atualização
Várias perguntas feitas nos comentários foram respondidas no novo post. Por favor, deem uma checada para não nos tornarmos repetitivos, ok?
É a autópsia do pensamento técnico e moral do médico contemporâneo que me interessa. Seu pequeno mundo, suas certezas, seus deslizes, suas angústias. Sua relação com a Ciência e desta, com o mundo. Para que se possa tomar conhecimento de como um médico se torna o que é, nos dias de hoje. Eis o médico, pois. Ecce Medicus. Seja bem-vindo. Por 
Discussão - 248 comentários
Gostaria de saber se após o paciente ter tomado a vacina pode-se tomar bebida Alcóolica?
Li algumas notícias a respeito de uma pesquisa realizada no Canadá, trantando do possível favorecimento de infecções pelo vírus H1N1 às pessoas que foram vacidas contra a gripe sazonal.
Verdade ou não, penso que em tão pouco tempo de desenvolvimento e estudo da vacina contra o H1N1 não seria possível prever as consequências dessa junto a outros vírus, gripais ou não.
Gente… eu estava desesperada por que essa semana morreu ma menina de 1 ano que havia acabado de tomar a vacina. Ela e a irmã dela gemea, as duas tomaram a vacina, uma ficou internada e a outra morreu, sinceramente estou preocupada por que meu filho tem 2 anos e está na creche e as chances são maiores pois se trata de aglomerações, a minha filha de 8 anos também precisa pois tem problemas respiratorios e diante de tudo isso o que fazer
A duvida fica… se tomar e acontecer alguma coisa eu não me perdou e se não tomar e acontecer, então não tem saida… desculpe o trocadilho mais se correr o bicho pega e se ficar o bicho come e agora caros colegas… me ajudem
queria muito tomar a vacina mais eu tenho alergia a mercurio eu posso tomar ou não?
depois que toma a vacina tem que fica quantos dias se beber bebidas que comtem alcool
Oii, eu tomei a vacina contra a Influenza A (H1N1) ontem e hoje eu consumi bebida alcoolica, tem algum problema?! Me disseram que o alcool corta o efeito da vacina, isso é verdade?
Karl Parabéns!! Suas respostas são claras,diretas e inteligentissimas!
Principalmente as que respondem sobre o ingestão do alcoól após o uso da vacina. Me acabeii de sorrir!!
Boa Noite!
Tomei a vacina, a enfermeira me informou que eu poderia sentir febre nos próximos dois dias.
Porém, senti febre, dores muscalares( incluindo forte dor no pescoço), dor de cabeça, mal estar…
E aqui na bahia, em minha cidade pra ser mais claro, quase todos que tomam a vacina tão sentindo quase os mesmos sintomas.
Por que isso? não sei!
Só sei que estou arrependido de ter tomado de imediato, deveria ter esperado mais algumas semanas ou testes.
quanto tempo´após o parto posso tomar a vacina?
quais as contra indicaçoes a vacina h1n1?
tomei a vacina há 15 dias e não tive nenhuma reação. meu marido, meu cunhado e meu filho de 12 anos também tomaram em locais diferentes e ninguém sentiu nada. no ano passado a população cobrava do governo a vacinação , e agora muita gente não quer tomar, faz campanha contra, …..Se a vacina imuniza ou não eu não quero pagar prá ver.parabéns pelo blog.
Bom dia a todos! Moro no Rio Grande do Norte tenho 20 anos e ja tomei a vacina contra o vírus H1N1, senti por 2 dias apenas dor de cabeça e dor o corpo, assim também aconteceu com alguns amigos de trabalho! Acho muita ignorância da parte daqueles que ficam espalhando boatos negativos sobre a vacina! Realmente são analfabetos no assunto!
Aconselho que todos Tomem a vacina!
Tenho certeza que se essa vacina não tivesse sido descoberta todo mundo estava louco para que descobrissem logo para tomarem! Portanto já que fomos contemplados, não custa nada nos dirigirmos a um posto de saúde para nos prevenir!
Boa sorte a todos!
Minha filha tem 1 ano e 10 meses. Dei a vacina H1N1 nela no dia 31/03 a atendente do posto não me informou sobre uma segunda dose, nem tampouco perguntou a idade da minha filha. Dias depois quando liguei para o mesmo posto para me informar me disseram que crianças até 1 ano estão vacinando em duas doses e crianças de 1 ano até 2 em uma dose. Depois disso estou com medo, sera que tem algum problema minha filha tem tomado a dose toda de vez (ela teve febre de 38,5 por dois dias)? Qual a dose total em ml?
Pessoal, tem novo post aqui: http://scienceblogs.com.br/eccemedicus/2010/04/ingestao_de_alcool_e_vacina_co.php
@Cris. O problema em se usar duas ou mais vacinas é a superposição de efeitos colaterais. Mas isso em geral, é passageiro. Converse com seu médico sobre quais medicações sintomáticas utilizar.
@Maria Cristina Carlos Leite. Acho mais recomendado dar a dose de adulto. Mas aguarde a chegada das vacinas nas clínicas para vermos as bulas.
@Fernanda. Como eu disse, quem teve a gripe suína, não precisa tomar a vacina. Mas é bom ver a sorologia com seu médico.
@Alice. De preferência a segunda dose deve ser da mesma vacina da primeira dose.
@Camila. Ver novo post acima.
@Gabriela Soares. Esse estudo existe mesmo, Gabriela. Saiu na Plos aqui: http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000258
Mas a conclusão é que pessoas que tomaram vacina contra gripe sazonal tiveram chance maior de serem hospitalizadas, só isso. Além de não afetar a mortalidade há, segundo os autores, várias confusões e viéses que necessitam novos estudos para confirmar esses dados. Vamos lembrar que a vacina em questão é a SAZONAL e que a gripe suína é nova e ainda não a conhecemos tão bem. Na minha opinião, isso em nada contraindica a vacinação atual.
@Roseli. Não há nenhuma morte até o momento relacionada à vacinação contra a gripe A H1N1.
@Alessandro, @Letícia, @Cristina, @Andreia. Por favor, vejam os novos posts!
@Rhaone. Fique tranquilo. Esses efeitos duram pouco.
@Suellen de Lima. Converse com seu obstetra. Em geral uma ou duas semanas são suficientes, se estiver tudo bem.
@Jéssica Viégas, @Cristiane e @Cris. Muito obrigado pelos elogios. Entretanto, se vcs puderem ajudar a divulgar essas informações eu ficarei bem mais contente! Valeu.
quero saber c apos tomar a vacina e beber bebida alcoolica faz mal ou nao pr vc nao custa responder obrigado
todos nós sabemos que não devemos ingerir bebida alcoolica,mas quem bebe tem duvidas e gostaria que elas fossem esclarecidas,pois a pessoa pode ter tomado a vacina e de repente esquecer e tomar alcool,ai entendi a pergunta que o pessoal fez se a vacina vai fazer efeito assim mesmo e qt tempo depois de ter tomado a vacina, pode beber.
Pode ingerir bebida álcoolica depois que tomar a vacina.
quem toma a vacina h1n1..pode fazer uso de bebida alcoçlica no mesmo dia tem alguma reaçao..
Boa tarde,
Eu tomei a VACINA injetavel e gostaria de saber se posso injerir bebida alcoolica, gostaria tembem de saber o por que da dormencia na região onde foi a aplicada a vacina?
Obrigado
Consegui tirar quase todas as minhas dúvidas através do blog e já repassei para amigos. Parabéns. Só uma coisa não me ficou clara:tomei a vacina hoje e tenho uma festa à noite.Posso tomar bebida alcoólica? Muito obrigada por tudo.
como eu poderei saber se a 2ª dose da minha vacina sera igual ‘a 1ª dose?? se foi com adjuvante ou nao?qual a diferença que eu nao entendi.obrigada
Boa noite!Hoje fui vacinada contra a H1N1,tenho doença crônica.Lá no posto de vacinação percebi que a minha era diferente de algumas que estavam a minha frente.Perguntei a técnica e ela me respondeu(bem superficialmente)que havia substância a mais na que me aplicou.Queria saber do que se trata,que ”preparados” são esses e o porquê que crônicos recebem vacinas desse tipo.Grata,
Manuela.
Gostaria de saber apos quantas horas apos a vacina pode-se consumir bebida alcoolica?
JESUS te ama!
OLÁ EU TOMAI HOJE 10-04 A VACINA H1N1 E GOSTARIA DE SABER SE NO CASO EU SAI A NOITE E BEBER CERVEJA SE PODE OU NÃO E EM QUANTO TEMPO TENHO QUE FICA?
minha filha de 1 ano tomou a vacina h1n1 dia 31/03/2010 de lá pra ca ficou com febre e diarreia 7 dias a febre passou mas a diarreia não ela não come nada e só qur mamar no peito to preucupada ela ta emagrecendo e não quer comer nada nem agua ela quer bebe e a diarreia continua pura gua e verde o que dev fazer?
Tomei a vacina hoje e estou sentindo forte dor no braço,porém abaixo do local da vacina e tem um inchaço.Posso tomar algum medicamento? Tempos atrás tive baixa imunidade,mas nem lembrei de falar isso no posto.Seráque tem algum problema? Tenho 28 anos.
Muito obrigada pelas observações sobre a vacinação para a gripe H1N1.Minha família se vacinou ontem (10/04) e não teve alguma reação.Como você pode perceber pelo horário (01:14h) a única reação que eu tive foi uma leve queda da pressão arterial,porém nada comparável ao risco de uma contaminação pelo vírus.
Não me arrependí e vou passar adiante as informações constantes neste blog.
Muito obrigada.
olá tenho 19 anos mais fasso 20 esse ano, gostaria de saber se eu vou pode tomar a vacina nessa campanha de 20 a 29 anos?
tamei a vasina e fiquei com uma gripe forte e normal
Boa tarde!!!
No caso do meu filho q tem sete anos se tomando a vacina h1n1 “dose de adulto” sera q ele corre algum risco? pretendo dar minha dose a ele!!!
queria saber a DOSAGEM da vacina
Ao Posted by: TEREZINHA SANTOS | abril 5, 2010 11:16 PM:
Bem lembrado que as aulas foram suspensas. Isso, possivelmente, evitou que esta faixa etária virasse notícia como um grupo muito afetado.
Será que este ano vão suspender as aulas novamente? Ou vamos colocá-los à prova?
Vale ressaltar que crianças, ainda mais as pequenas, não incorporam as recomendações para se evitar contágios, e as professoras e auxiliares não dão conta de vigiá-las. Socializam brinquedos e materiais (e os levam à boca), alimentos, bebidas, se abraçam, beijam, falam e tossem na cara dos outros.
Cada vez mais as escolas são climatizadas, quando não, dependentes de climatização, por usarem instalações com pouca ou nenhuma ventilação, pequenas, enfim, inadequadas ou adaptadas para salas de aula.
tenho alergia a clara de ovo, posso tomar a vacina?
Bom dia…
Eu tomei a vacina na sexta (09/04/10) e até hoje, segunda (12/04/10) estou mal. Me deu moleza, dor no corpo e enjoo. E todas as pessoas que tomaram no mesmo dia que eu também passaram mal….
estou muito preocupada,tenha uma filha alérgica a iodo, quando ela foi tomar anti-tetânica ficou com o braço muito inchado parecendo uma bola vermelha ai que ficamos sabendo do conservante mertiolatho, ela e portadora de brinquite,tem 29 anos. Ela pode ou não tomar essa essa vacina? gostaria muito que pudesse
Por gentileza, gostaria da seguinte informação, minha filha tem 2 anos e 2 meses, ela pode tomar a vacina? Sou de SC e ouvi dizer que tem alguns postos que estão vacinado crianças com até 2 anos e 5 meses, e outra pergunta, eu tenho Renite alergica,tenho 25 anos, eu devo tomar a vacina?
obrigada
gostaria de saber sobre a vacina do laborátorio GSK que contém o mercúrio se for administrada em pacientes gestantes se podem apresentar algum efeito teratogênico ou mesmo um processo prejudicial à paciente gestante.
eu tenho 42 anos ,quando começa avacinação para essa faixa etária.e tambem minhas filhas uma de 17 e outra de 19 .gostaria de saber se tem reação essa vacina e quais são?
Tomei a vacina dois dias (tenho 22 anos de idade atrás e estou sentindo dor de garganta acentuada e mal estar. No trabalho me falaram que os sintomas de gripe (decorrente da vacina) começam assim e em uma semana pioram. Não sei se é verdade ou boatos. O Sr. tem conhecimento de algum caso assim, em que os sintomas da vacina aumentem? obrigado.
Olà, tomei a vacina contra H1N1 nos Estados Unidos dez/09, foi via nasal, uma dose em cada narina, precisarei tomar novamente aqui no Brasil?
oi tenho uma pergunta a fazer, tomei a vacina contra h1n1 ja faz tres dias nenhum mal me fez, me sinto bem, mas tenho problema de anemia e me trato com noripurum, o que eu quero saber e se posso tomar meus medicamentos normalmente, ou precisa de ter um prazo pra voltar tomar los?
Pessoal, todas as respostas estão no comentário 164. Vejam o novo post aqui: : http://scienceblogs.com.br/eccemedicus/2010/04/ingestao_de_alcool_e_vacina_co.php
@Márcio. Vc deve ter tomado a LAIV. É uma boa vacina e não é necessário vacinar-se novamente. Ver esse blog para dúvidas (que é muito bom!): http://www.h1n1online.com/2009/10/vacina-nasal-laiv-e-vacina-muscular.html
Gostaria de saber se tomando a vacina na gravidez… ou em qualquer momento da campanha estou 100% imune a gripe?
Obrigada
Meu filho de 28 anos tomou a vacina dia 14/04 (pela manhã)juntamente com a antitetanica, no final da tarde teve tremores nas mãos e fraqueza nas pernas. Hoje 12/04 sente dores sob os olhos e novamente apresenta os tremores nas mãos, acabei de chegar do pronto socorro e fomos orientados a observar os sintomas. Há casos em que a reação pode apresentar sintomas neurológicos? pode ser apenas coincidência, mas os tremores começaram após a vacina… Obrigada pela atenção. Ver esse blog é ótimo, parabéns!!!
Eu tive reação. Broncoespasmo, tossindo muito. Uma sensação de coceira no pulmão. Dor intensa no local e inchaço, que refletiu na musculatuca da nuca, torso e perna do lado esquerdo. Inchaço da face, com rápida e intensa crise de herpes labial.
Tomei a vacina e 24 horas depois senti um desconforto muito grande, náuseas e dor de cabeça, num posso afirmar se foi por causa da vacina mais creio que sim, li varios comentários onde outras pessoas sentiram os mesmos sintomas após tomar a vacina H1N1, espero que esse sintomas passem,
Boa tarde a todos!
A vacina H1N1 tem realmente provocado muitas polêmicas e acho louvável que as pessoas se interessem em pesquisar e fornecer informações para a população. Li quase todas as perguntas aqui postadas, bem como as respostas. Confesso que achei muitas das respostas bastante educadas e até esclarecedoras, mas não entendi o porquê de tanta agressividade para com as pessoas que estão dizendo o que pensam quanto a não tomar a vacina, como a Jane, a qual vc taxou de : Você é um exemplo triste do que temos falado. Infelizmente, pessoas como vc influenciam outras de forma negativa, retrógrada e obscurantista. Seus argumentos são falaciosos e alarmistas. Tenho uma dúvida, Karl, você que me parece ter assumido o papel de autoridade no assunto, está disposto a assumir também os riscos de estar levando milhares e milhares de pessoas a tomarem uma vacina que pode , ainda que mais adiante, trazer consequências nefastas à sua saúde? Então te aconselho a pesar e medir bem suas palavras. Não ofenda ninguém e nem julque e condene tão facilmente. Pense que nós do povo, somos uma grande massa de pessoas que estão sim, a mercê da mídia, mas também dos governos, das grandes indústrias farmacêuticas, e de influências diversas. Não há segurança alguma meu caro. A ciência, a medicina, de modo especial, vive cometendo seus erros: um dia diz que tal comida, tal remédio, exercício, faz bem e no outro, muda tudo. Como podemos confiar nas p´roprias desconfianças dos cientistas? Pense nisso…
Olá, gostaria de uma informação, minha filha tem 1 ano e 10 meses tomou a 1ºdose da vacina H1N1 e depois de 10 dias apóis a vacina ela teve febre de 37, 5 ºc e ficou com o corpo todo cheio de bolinhas de cor rosada e umas 3 grandes vermelhas como se fosse catapora e coçava, fiquei muito preocupada de ser reação alérgica a vacina ou doença como Rubéola, ficou assim uns 4 dias e foi melhorando aos poucos. Agora estou com medo de dar a 2ºdose da vacina.Eu devo dar a 2ºdose ?
Inchusive estou com medo porque minha filha tomou 20 dias depois da vacina H1N1 a 2ºdose contra Hepatite A, e ela tem que tomar daqui 10 dias a 2ºdose da vacina H1N1. Será que não tem problema tomar a 2ºdose já que tive que dar tbm o reforço da Hepatite A ?
Eu não sei se minha filha é alérgica a Mercúrio, mas pela reação que ela teve provavelmente deve ser, será que essa vacina pode trazer prejuízo prolongado para minha filha ???? Ou foi uma reaçaõ passageira ?
Obrigada pela atenção
oi, eu queria saber sobre as mutações do vírus… parece que vai ser preciso uma nova campanha de vacinação para cada mutação do vírus que vier a aparecer… e mais uma pergunta: essa imunização em massa não estaria provocando o aparecimento e a seleção dos vírus mais resistentes, favorecendo o surgimento de mutações (da mesma forma que o uso de antibióticos faz com as bactérias)??
obrigada
Gostaria de saber se a vacina contra o vírus da gripe A,tem alguma reação? Se é verdade que a pessoa que toma a vacina durante 15 dias pode ficar com baixa resistência e por essa razão correr o risco de ser contaminada com outras doênças?