Na semana passada levantei a questão de que as “doenças mentais” nada mais seriam do que padrões de comportamentos aprendidos durante a história de nossas vidas. É um conceito no início um pouco difícil de digerir e estou tentando explicá-lo de maneira simples, sem muito behaviorês.
Quais são as implicações deste tipo de visão? No meu ponto de vista, a mais relevante é que se tiramos a causa do problema de dentro do cérebro (ou do universo mental) também deixamos de buscar as soluções nestes lugares. Se queremos ter controle sobre estes comportamentos inadequados, a resposta está nas relações do indivíduo com seu ambiente (histórico, físico, social).
Através da Análise do Comportamento sabemos como comportamentos são aprendidos, como padrões de respostas aparecem nas mais diversas situações, como levar comportamentos à extinção, ou seja, temos o conhecimento necessário para uma intervenção eficaz. O problema é que a maneira como uma pessoa aprendeu a emitir um comportamento não é igual à da outra pessoa – o desafio é justamente em enxergar quais são as funções de um determinado comportamento, ou seja, identificar o que o está mantendo. O que fazer a partir daí também não é simples: alguns comportamentos podem ser levados à extinção enquanto outros apenas devem ser trabalhados para nao serem tão aversivos. Geralmente novos comportamentos também devem ser ensinados para diminuir o sofrimento da pessoa. No final das contas, é um trabalho complexo e exaustivo.
Na verdade, ter alguém que identifique todas estas relações para você, que planeje todos os meios de intervenção e ainda aplique as técnicas necessárias é uma mordomia! E é o que os terapeutas comportamentais fazem! ;)
O tempo de melhora depende do caso, e eu até entendo que em casos mais graves a medicação pode ajudar sim, principalmente quando uma relação terapêutica não pode ser estabelecida. O cérebro da pessoa também faz parte de seu ambiente e é claro que drogas influenciam seus comportamentos (caso contrário, de nada adiantaria eu tomar meu cafezinho toda manhã).
“Mas e quanto às psicoses? Também são aprendidas?” De todos os transtornos comportamentais, a esquizofrenia é sem dúvida o de aparência mais bizarra. O diagnóstico “esquizofrenia” pouco nos informa sobre o paciente pois os “sintomas” são dos mais variados e muitas vezes até mesmo assustadores, fica difícil enxergar aquilo tudo como resultados de processos de aprendizagem. No entanto, os estudos que temos publicados mostram resultados incríveis, demonstrando que, mesmo que fique provado um dia que a esquizofrenia seja causada por desequilíbrios químicos e funções genéticas, seus “portadores” não são imunes à aprendizagem operante: ainda podemos modificar e controlar seus comportamentos como o de qualquer outra pessoa! Aqui na UCG (onde estudo) temos vários trabalhos, um deles, por exemplo, levou uma mulher que não falava à anos, bebia água da privada e até já havia cometido assassinato no hospital psiquiátrico a conversar e interagir novamente com seus colegas no hospital. Parece ficção, mas não é.
Ainda pretendo falar muito mais sobre a esquizofrenia neste blog, visto que minha tese de mestrado está relacionada ao assunto.